省直生育报销流程通常包括以下几个步骤:
准备材料
生育女职工需准备结婚证、生育登记卡、围产保健手册、医疗保险证原件及复印件、IC卡、医学诊断证明书等。
如果是异地生育,还需提供《河南省省直职工生育保险待遇申请表》、身份证原件及复印件、原始发票、费用明细汇总单等。
提交申请
用人单位或女职工可在妊娠90日内向用人单位或街道办事处工作人员提交相关材料进行申请。
可以通过PC端或手机APP提交所需材料,或亲自到乡镇(街道)、社区或政务服务大厅生育登记办理点办理。
审核过程
医疗保险部工作人员在接到申请后,会检查申请人的资格和材料的完整性。
符合规定的申请将被受理,并发放《受理回执》。
审核通过后,医疗保险部将在15个工作日内核定生育待遇。
待遇发放
待遇核定后的第二个月10日前,省社保局将核准后的生育待遇拨至单位,单位负责按规定发放给女职工。
生育津贴
生育津贴一般由用人单位先行垫付,并在审核通过后转发给参保女职工。
费用结算
符合规定的生育医疗费用由生育保险基金支付,部分费用可能需要个人与定点医疗机构结算。
请注意,具体报销比例和限额标准可能因地区而异,建议直接咨询当地的社会保障机构以获取最准确的信息。
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