医保报销需要以下材料:
身份证或社会保障卡原件。
定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。
门诊病历、检查、检验结果报告单等就医证明原件。
医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具的处方原件。
定点药店的税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件。
收据原件、住院费用结算单、出院诊断证明、留观证明或死亡证明复印件。
药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方。
社会保障卡、《市医疗保险手册》。
医院全额结账证明和单位情况说明。
异地住院费用报销的,提供单位(社区居委会/学校)证明或《南宁市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件。
特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的,提供相关证明及就诊情况说明。
委托他人代办的,须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件)。
参保居民转诊转院就医的,须提供双向转诊单。
报销流程
提交报销单据等材料,再到社会保险基金管理局进行申报。
到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销,手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本,清单,入/出院证等其它材料。
报销比例和限额
医保报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。
报销比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。
例如,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
其他注意事项
医保可报销的费用类型包括:药品费、检查费、治疗费、手术费、输血费、材料费、床位费、康复理疗费、救护车费和其他等十项费用。
缺少商业医疗保险会影响大病治疗。
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