驻外医保的报销流程如下:
异地就医申请
先到参保地市医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表。
在异地找不同级别的三家(或两家)医保定点医院的医保办盖章,再送参保地医保中心备案。
费用垫付与报销
在异地住院,费用先自己垫付。
治疗结束后,凭治疗医院出具的有效证明(如发票、出院小结、每日清单等)回参保地医保中心报销。
特殊情况处理
对于长期驻外职工,可以申请医保异地安置,由单位申请,办好后就可以选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。
特殊情况下,如出差、探亲、休假等原因异地紧急住院的费用,按照保险地医疗保险办法的具体规定报销。
联网结算
如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异地就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销。
备案与选择医院
备案需要提供的信息包括备案原因、就医地址等,可以在社保局官网或办公地点进行备案操作。
选择定点医疗机构时,可以在社保局网上查到跨省异地就医的定点医疗机构,然后选择具体想去医院的名称。
持卡就医
出院时,参保人员需持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续,并缴纳个人自付费用,医保结算部分由医保经办机构与定点医疗机构结算。
建议:
提前了解并准备好所有必要的报销材料和手续,以确保顺利报销。
如果可能,尽量选择已经实现医保联网结算的医院,以减少垫付和报销的麻烦。
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